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2026年医学临床执业医师实践技能测试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一站：病史采集与病例分析

一、病史采集

主诉：间断咳嗽、咳痰、气短10年，加重伴呼吸困难1周。

病例分析：

患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气短10年，多在冬春季发作，近1周症状加重，伴喘息，夜间不能平卧。既往有吸烟史40年，20支/日，已戒烟5年。

要求：根据以上病史，回答以下问题：

1.诊断及诊断依据。

2.鉴别诊断。

3.进一步检查。

4.治疗原则。

二、体格检查

项目1：心脏检查（20分）

1.请做心脏视诊，描述心尖搏动的位置、范围。

2.请做心脏叩诊，描述左锁骨中线距前正中线的距离，并画出心脏浊音界。

3.请做心脏听诊，听诊二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、三尖瓣区的心音、杂音及心律。

项目2：腹部检查（10分）

1.请做腹部触诊，检查肝脾。

2.请做腹部叩诊，检查移动性浊音。

项目3：神经系统检查（10分）

1.请检查双侧膝腱反射、跟腱反射。

2.请检查双侧巴宾斯基征、布鲁津斯基征。

三、辅助检查判读与基本操作技能

A部分：辅助检查判读（20分）

1.心电图分析

患者男，45岁，突发胸骨后剧烈疼痛2小时。查体：血压130/80mmHg，心率86次/分。心电图如下图所示（注：此处为描述，实际