成人脓毒症及脓毒性休克管理指南（2026中文版）.docx

成人脓毒症及脓毒性休克管理指南（2026中文版）

第一章：定义、病理生理机制与早期识别

脓毒症作为宿主对感染反应失调而引起的危及生命的器官功能障碍，其核心病理生理机制在于细胞代谢异常及免疫反应的失衡。在2026年的管理视角下，脓毒症的定义虽然在临床操作层面仍主要依据序贯器官衰竭评估（SOFA）评分的快速变化（≥2分），但在认知上已进一步深化为“细胞因子风暴与免疫麻痹并存”的动态过程。脓毒性休克则被确定为脓毒症的一个子集，指在充分液体复苏的前提下，仍需血管活性药物维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg且血清乳酸水平2mmol/L。

早期识别是改善预后的首要环节。虽然Sepsis-3指南推荐使