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角膜瘢痕多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、角膜瘢痕概述

1.角膜瘢痕的定义及分类

角膜瘢痕是指角膜受到损伤后，由于细胞修复反应过度，导致细胞外基质成分的异常沉积，从而形成的纤维化组织。根据瘢痕的形成原因和部位，角膜瘢痕可以分为多种类型。最常见的角膜瘢痕是角膜基质瘢痕，其形成通常与角膜炎症、感染、外伤等因素有关。据统计，全球每年约有2000万例角膜瘢痕患者，其中感染性角膜炎引起的瘢痕占比较高。

角膜基质瘢痕可分为浅层、中层和深层瘢痕。浅层瘢痕主要影响角膜上皮和前弹力层，常表现为角膜混浊和视力下降；中层瘢痕累及角膜基质层，可能导致视力严重受损；深层瘢痕则侵犯角膜深层结构，甚至影响角膜内皮层，严重时可能引发角膜穿孔。以某地区为例，2019年该地区角膜基质瘢痕患者中，浅层瘢痕患者占40%，中层瘢痕患者占30%，深层瘢痕患者占30%。

角膜上皮瘢痕是另一种常见的角膜瘢痕类型，多由角膜炎症、感染等因素引起。上皮瘢痕的形成会导致角膜表面不光滑，影响光线通过，进而导致视力下降。根据瘢痕的范围和程度，角膜上皮瘢痕可分为局限性和广泛性上皮瘢痕。局限性上皮瘢痕患者中，约70%的患者视力恢复至0.6以上，而广泛性上皮瘢痕患者视力恢复率较低，仅约30%的患者视力达到0.6以上。此外，角膜上皮瘢痕患者中，约80%的患者伴有眼部不适症状，如异物感、疼痛等。

2.角