《2026年亚太肝病学会临床实践指南：慢性乙型肝炎病毒感染的管理》摘译.pptxVIP

《2026年亚太肝病学会临床实践指南：慢性乙型肝炎病毒感染的管理》摘译

目录02治疗适应症扩展01筛查与诊断评估03一线抗病毒药物应用04特殊人群管理策略05肝癌监测与预防06停药标准与长期随访

01筛查与诊断评估

乙肝病毒感染广泛筛查策略所有孕妇应尽早进行乙肝病毒筛查，以便在分娩时采取免疫预防措施，阻断母婴垂直传播。建议对所有成年人进行乙肝表面抗原筛查，特别是高危人群，以及早发现潜在感染者并启动管理。对有乙肝家族史或肝癌家族史的人群应进行重点筛查，以提高隐匿感染者的检出率。筛查阳性者应进一步检测病毒载量与肝功能，筛查阴性高危人群建议定期复测以确保安全。普遍筛查孕妇筛查家族史筛查筛查后随访

推荐采用瞬时弹性成像等无创技术评估肝脏纤维化程度，作为替代肝穿刺的首选初诊工具。肝脏硬度测量肝病严重程度无创评估利用AST与血小板比值指数等血清学模型，可较准确地评估肝纤维化和肝硬化状态。血液标志物模型腹部超声是评估肝脏形态、脾脏大小及排查门静脉高压等肝硬化并发症的常规无创手段。影像学检查无创评估指标需定期复查以动态观察肝病进展，为抗病毒治疗启动时机提供关键依据。动态监测评估

疾病进展风险分层标准病毒载量分层肝硬化分期肝功能状态肝癌家族史高水平的乙肝病毒DNA是疾病进展和肝癌发生的重要危险因素，需作为风险分层的核心指标。丙氨酸转氨酶持续异常提示肝脏存在显著炎症活动，此类患者发生疾病进展的风险显著