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医保药品目录查询指南（2026版）

第一章医保药品目录查询基础规则

一、目录覆盖的药品范围

2026版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录共收录药品3856种，其中西药1628种、中成药1336种、中药饮片892种，所有纳入目录的药品均符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医保局令第1号）第八条规定的准入条件。西药和中成药部分分为甲类、乙类两个层级，甲类药品共870种，按照国家统一规定的医保支付标准全额纳入报销范围，参保人无需先行自付；乙类药品共2094种，参保人需要先行自付一定比例后，剩余部分再纳入医保基金报销核算。

目录内的中药饮片全部为经过国家药品标准规范炮制的品种，各省可在国家公布的892种饮片基础上，自行增补不超过150种省级统筹区内适配的中药饮片品种，不得将滋补养生、美容保健类饮片纳入增补范围。协议期内的谈判药品、集中带量采购中选药品全部纳入乙类药品管理范畴，单独标注限定支付范围、协议有效期、定点供应机构等特殊属性。

1.不予支付药品的边界划分

按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》第九条明确规定的剔除范围，以下药品不得纳入医保基金支付范围，查询结果会直接标注“全自费”标识：主要起滋补作用的药品，含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品，保健药品，预防性疫苗和避孕药品，主要用于增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品，因被纳入诊疗项目等原因无法