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- 2026-10-06 发布于福建
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超声引导前列腺穿刺活检操作实践指南(2026版)
目录
CONTENTS
01
概述与适应症
02
术前准备规范
03
超声引导操作技术
04
标本处理与病理评估
05
并发症防治
06
质量控制与术后随访
01
概述与适应症
指南制定背景与目的
规范技术方法
随着开展超声引导下前列腺穿刺活检的医疗机构明显增加,需规范技术方法以提高前列腺癌的诊断准确性,确保各级医疗机构同质化开展操作。
多学科协作
由中华医学会超声医学分会介入诊疗学组牵头,组织超声医学科、泌尿外科、介入科等多学科讨论,并广泛征求专家意见形成指南。
提供指导意见
旨在围绕超声引导下穿刺技术和影像技术应用,为各级医疗机构的超声或相关科室医生提供临床操作指导意见与实践参考。
穿刺活检临床适应症
PSA异常升高
血清PSA10ng/ml,或PSA在4-10ng/ml且游离PSA比值异常,PSAD0.15ng/mL/cc或f/tPSA0.1时,前列腺癌风险显著增加。
直肠指检异常
直肠指检触及前列腺硬结、结节或质地不均,需进一步通过穿刺活检获取组织进行病理学确认以明确病变性质。
影像学可疑病灶
超声、MRI等影像学检查发现前列腺内可疑占位性病变,需进一步病理学确认以明确病变性质。
主动监测随访
用于低危前列腺癌患者的疾病进展评估,通过定期穿刺监测肿瘤分级变化,指导后续治疗策略的调整。
禁忌症与术前风险评估
急性前列腺炎、严重
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