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危重患者护理常规试题(含答案)

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.危重患者在病情观察中，以下哪项指标最能反映其循环血量充足程度？（）

A.中心静脉压持续低于5cmH?O

B.尿量每小时小于15ml

C.脉搏细速且皮肤湿冷

D.血压在正常范围内但体位性低血压明显

参考答案：D

解析：中心静脉压反映右心房压力，持续低于5cmH?O提示容量不足；尿量小于15ml/小时多见于肾功能损害或循环衰竭；脉搏细速和皮肤湿冷是休克早期表现。体位性低血压（站立时收缩压下降≥20mmHg）即使血压绝对值正常，也提示血容量相对不足，是循环血量评估的重要指标。该患者血压正常但存在体位性变化，提示容量状态异常，需进一步液体复苏评估。

2.危重患者使用呼吸机时，设定呼气末正压（PEEP）的主要目的是？（）

A.减少肺内分流量

B.防止气道塌陷

C.降低呼吸功消耗

D.增加肺泡通气量

参考答案：B

解析：PEEP通过维持呼气末肺泡开放，防止小气道和肺泡塌陷，改善肺顺应性。虽然PEEP也能减少肺内分流量（通过改善通气/血流比例）和降低呼吸功，但其最直接的作用是维持肺扩张。增加肺泡通气量需通过潮气量和呼吸频率联合调节。该患者可能存在ARDS或肺不张，PEEP是关键治疗措施