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重症医学分类模拟题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，因“咳嗽、发热3天，意识模糊2小时”入院。体温39.5℃，血压85/50mmHg（去甲肾上腺素0.3μg/kg/min维持），心率120次/分，呼吸30次/分，SpO?92%（鼻导管3L/min）。实验室检查：WBC18×10?/L，中性粒细胞89%，PCT12ng/mL，血乳酸3.2mmol/L，动脉血气：pH7.28，PaCO?32mmHg，PaO?65mmHg，HCO??15mmol/L。该患者最可能的诊断是：

A.重症肺炎合并脓毒症休克

B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C.心源性休克

D.神经源性休克

2.关于急性肾损伤（AKI）的KDIGO分期标准，以下哪项描述错误？

A.1期：血肌酐升高≥0.3mg/dL（26.5μmol/L）或增至基线1.5-1.9倍，或尿量＜0.5mL/kg/h持续6-12小时

B.2期：血肌酐增至基线2.0-2.9倍，或尿量＜0.5mL/kg/h持续≥12小时

C.3期：血肌酐增至基线≥3.0倍，或血肌酐≥4.0mg/dL（353.6μmol/L）且急性升高≥0.5mg/dL（44.2μmol/L），或开始肾脏替代治疗，或＜18岁患者eGFR＜35mL/min/1.73m2

D.尿量