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重症医学科三基考试题及答案目及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，因“重症肺炎”收入ICU，查体：T39.2℃，R32次/分，BP85/50mmHg，HR125次/分，SpO288%（FiO20.6）。血气分析：pH7.28，PaCO232mmHg，PaO255mmHg，HCO3-16mmol/L。该患者氧合指数为：

A.55/0.6≈91.7

B.55/0.6≈91.7（需校正PEEP）

C.（55+50）/0.6≈175

D.55/（0.6+0.21）≈67.9

答案：A（氧合指数=PaO2/FiO2，计算时无需校正PEEP，该患者FiO2为0.6，PaO255mmHg，故55/0.6≈91.7，符合重度ARDS诊断标准）

2.感染性休克早期液体复苏的目标中，中心静脉压（CVP）应维持在：

A.2-4mmHg

B.4-6mmHg

C.8-12mmHg

D.12-15mmHg

答案：C（2021年脓毒症存活指南推荐，早期液体复苏目标CVP8-12mmHg，机械通气患者可放宽至12-15mmHg）

3.关于连续性肾脏替代治疗（CRRT）的抗凝选择，以下哪项正确？

A.血小板＜50×10?/L时首选普通肝素抗凝

B.严重肝功能不全患者首选枸橼酸局部抗凝

C.出血高风险患者首选低分子肝素抗