抗慢性心功能不全药课件.pptVIP

也称为充血性心力衰竭（congestiveheartfailure,CHF)是多病因引起的心脏泵血功能降低，以致在安静或一般轻微活动的情况下，不能有效地将静脉回流的血液充分排出，以满足全身组织代谢(dàixiè)需要的一种病理生理状态及临床综合征。01第1页/共39页02

基本(jīběn)病理生理学

一、CHF时心肌的功能和结构变化收缩功能障碍，表现为：☉心肌的收缩性下降;☉静脉(jìngmài)系统淤血。01第2页/共39页02

3.结构(jiégòu)变化，表现有：第3页/共39页第三页,共39页。23145☉心肌(xīnjī)肥厚与重构(remodeling)☉心肌(xīnjī)细胞外基质(ECM)成分改变☉心室(xīnshì)顺应性（compliance)降低☉心肌(xīnjī)细胞凋亡舒张功能障碍，表现为:

CHF时神经(shénjīng)内分泌的变化交感神经系统激活;RAAS系统激活;精氨酸加压素、ET、TNF增多;内皮细胞松弛(sōnɡchí)因子(NO)释放减少;心房钠尿肽增高;前列环素PGI2增高。第4页/共39页

01CHF时心肌(xīnjī)03心肌?1受体密度(mìdù)下调05第5页/共39页02肾上腺素?受体的变化04严重时，数目可降低约50%左右

CHF的病理生理过程及可能治疗的环节心功能障碍(zhàng