老年病人麻醉202X李学斌
前言文献记载,在所有手术中约有20%的病人年龄在60岁以上,而且60岁以上的病人中有50%在死亡前经历过一次手术。为了提高老年病人麻醉手术安全,麻醉科医生应熟悉衰老过程中的各种生理改变,清楚术前存在的麻醉手术危险因素,评价机体的各重要系统等器官的储备和应激能力,以及了解随增龄所致的药效学和药代学改变等。
一、解剖和生理的特点(一)神经系统1、脑平均重量和神经原减少,神经原减少15%~50%2、神经原缩小,密度减少30%3、脑血流下降10%~20%,脑灌流减少,脑氧代谢下降4、神经递质和受体减少5.精神神经系统功能减退
心肌纤维化致弹性减退、心肌肥厚、心室
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