乳腺疾病病理学PPT.pptxVIP

医学教学课件乳腺疾病病理学从正常组织到良恶性病变的系统病理认知

课程导览01组织与分类乳腺正常组织学与疾病分类总框架02良性病变常见良性病变病理特征与鉴别要点03恶性病变乳腺癌病理分类与形态学特征04分子分型免疫组化指标与精准诊疗

组织与分类先识正常，再辨异常建立乳腺正常组织学认知，掌握疾病分类总框架01

乳腺的正常组织学基础组织类型构成功能腺体与导管腺泡及导管系统乳汁产生与输送脂肪与纤维脂肪组织、Cooper韧带填充与结构支撑乳头乳晕平滑肌、皮脂腺泌乳开口与分泌调节腺泡导管系统腺泡汇集成乳腺导管，开口于乳头女性乳腺共约15~20个乳腺导管双层细胞结构正常导管与腺泡被覆上皮细胞和肌上皮细胞两层结构肌上皮层是判断良恶性的重要形态学参照间质支撑间质由纤维组织、脂肪组织填充Cooper韧带提供支撑，间质比例直接影响病变质地乳腺受雌孕激素调控，周期性增生与复旧，是理解多数增生性病变与肿瘤发生的内分泌基础

乳腺疾病分类总框架非浸润性癌（导管原位癌、小叶原位癌）癌细胞未突破基底膜，预后较好，是乳腺癌早期干预的关键窗口病理结果直接决定处理方式与预后差异良性代表病变纤维腺瘤腺病导管内乳头状瘤临床处理导向多数手术切除或观察交界性代表病变导管上皮非典型增生外周型乳头状瘤临床处理导向加强随访、必要时干预恶性代表病变浸润性导管癌小叶癌特殊型癌临床处理导向综合治疗、分子分型指导

良性病变良性非无害，鉴别