骨质疏松症的诊疗和治疗进展.pptVIP

骨质疏松症诊疗和治疗进展;内容;定义;定义;骨

折;分类;

危害;身高变矮;;危险原因;风险评定;亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)

敏感度和特异度最好2项简易筛查指标,即年纪和体重。

OSTA指数计算方法:(体重一年纪)×0.2,结果评定以下:

;OSTA风险评定表;骨折风险预测;在FRAX中明确骨折常见危险原因是:

年纪:骨折风险随年纪增加而增加

性别

低骨密度

低体重指数:≤19kg/m2

既往脆性骨折史,尤其是髋部、尺桡骨远端及椎体骨折史

父母髋骨骨折

接收糖皮质激素治疗:任何剂量,口服3个月或更长时间

抽烟

过量饮酒

合并其它引发继发性骨质疏松疾病

类风湿性关节炎;尚无中国依据FRAX结果计算治疗阈值,临床上可参考其它国家资料,依据个人情况酌情决定

美国指南:FRAX工具计算出髋部骨折概率≥3%或任何主要骨质疏松性骨折发生概率≥20%时,为骨质疏松性骨折高危患者

欧洲一些国家治疗阈值髋部骨折概率≥5%;FRAX应用中问题与局限

适用人群:没有发生过骨折又有低骨量人群(T值-2.5),因临床难以做出治疗决议,使用FRAX工具能够方便快捷地计算出个体发生骨折绝对风险,为制订治疗策略提供依据。适用人群为40~90岁男女,40岁和90岁个体可分别按40岁或90岁计算

不适用人群:临床上已诊疗了骨质疏松,即骨密度(T值