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（新）内分泌科常见疾病诊疗指南—甲状腺功能亢进症范文(2篇)

第一篇

甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）是因甲状腺激素分泌过多引发的一组临床综合征，其诊疗需遵循循证医学证据与临床实践规范，以实现精准诊断、个体化治疗及长期管理。

一、概述

甲亢的核心病理生理改变是循环中甲状腺激素（包括总三碘甲状腺原氨酸TT3、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、总甲状腺素TT4、游离甲状腺素FT4）水平升高，作用于全身各组织器官，导致代谢亢进、交感神经兴奋等一系列临床症状。其中Graves病（GD）是甲亢最常见的病因，占全部甲亢病例的80%~85%，其余病因包括结节性毒性甲状腺肿（Plummer病）、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲亢、垂体性甲亢、绒毛膜促性腺激素（hCG）相关性甲亢等。

二、流行病学

全球范围内甲亢的患病率约为1.3%，发病率约为每年0.5%~1.0%，女性患病率显著高于男性，男女比例约为1:4~6。我国基于社区人群的调查显示，甲亢患病率为1.22%，其中Graves病患病率为0.5%，亚临床甲亢患病率为0.7%。甲亢的发病具有一定的年龄分布特征，中青年女性为高发人群，但老年甲亢患者的比例近年来呈上升趋势，且临床表现多不典型，易被漏诊或误诊。

三、病因与发病机制

1.Graves病：Graves病是一种自身免疫性疾病，其发病与遗传、环境及自身免疫功能紊乱密切相关。遗传因素方面，HLA基因多态性