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2026病历书写法试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.病历书写中，患者主诉的记录应包括哪些内容？()

A.症状、部位、性质、持续时间

B.症状、部位、性质、治疗经过

C.症状、部位、性质、诊断结果

D.症状、部位、性质、治疗反应

2.病历书写中，病史采集应包括哪些内容？()

A.病史、家族史、过敏史、手术史、外伤史、生育史

B.病史、既往史、过敏史、手术史、外伤史、生育史

C.病史、家族史、过敏史、手术史、外伤史、治疗史

D.病史、既往史、过敏史、手术史、外伤史、诊断史

3.病历书写中，体格检查的顺序一般是什么？()

A.按照生命体征、神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统的顺序

B.按照呼吸系统、心血管系统、神经系统、消化系统、生命体征的顺序

C.按照心血管系统、呼吸系统、神经系统、消化系统、生命体征的顺序

D.按照消化系统、呼吸系统、心血管系统、神经系统、生命体征的顺序

4.病历书写中，实验室检查结果异常时，应如何记录？()

A.仅记录异常结果

B.记录异常结果及正常结果

C.记录异常结果及异常原因

D.记录异常结果及临床意义

5.病历书写中，诊断应明确、具体，以下哪项不属于诊断内容？()

A.主要诊断

B.相关诊断

C.初