心脏外科体外循环术后监测与处理指南.pdfVIP

一、心脏外科：体外循环术后常见情况的监测处理

（一）循环系统的监测与处理

术后处理的首要目的是维持满意的血流动力学状态，循环系统的稳定可保证

其他脏器的充分灌注和氧供，有助于术后的顺利恢复。

平均压mmHg对于法络四联症主动脉瓣置换术或主动脉成形术后出血渗血较多的病人严重心功能不全的病人心脏术前血压即偏低的病人术后血压维持mmHg平均压mmHg即可术前合并高血压的病人术后血压不应低于术前mmHg体循环术后高血压很常见致血压升高常

1.动脉血压的监测和管理

血压的改变受心率、前后负荷、心肌收缩力、心室舒缓功能、心脏收缩的协

同性、心输出量、血容量、周围血管阻力、血液粘稠度和动脉壁弹性等多种因素

的影响，因此血压是衡量循环功能的重要指标之一，是心血管术后循环功能监测

的主要项目。测量血压的方法：

（1）有创血压直接监测：穿刺桡动脉、股动脉、足背动脉或肱动脉插管直

接测压法，可连续监测血压的变化。有创动脉测压可用于监测动脉血压、抽取动

脉血气和采集其它化验标本，必要时可作为紧急输血途径。

（2）无创血压间接监测：常用袖带式血压计间接测量上肢肱动脉的血压。

心血管病人术后应维