脓毒症中西医结合诊治进展.pptVIP

脓毒症中西医结合诊治进展

Sepsis=Infection+SIRS病情严重程度并不仅仅与致病菌和毒素有关,也取决于机体得反应性一、脓毒症背景2

Severesepsis(septicshock、MODS)=sepsis+organdysfunction

Sepsis占美国危重病人死因中得第一位。01全世界每天约有1400人死于脓毒症、02脓毒症得病死率约20%。03因脓毒症死亡得绝对数字呈上升趋势,其已成为临床急危重病患者死亡得主要原因之一。04

2001年12月华盛顿会议5由危重病医学会(SCCM)、欧洲加强治疗医学会(ESICM)、美国胸科医师协会(ACCP)、美国胸科学会(ATS)和外科感染学会(SIS)等五个学术团体联合召开了国际脓毒症会议,提出脓毒症分段诊断得PIRO系统

PIROStagingSystem希望达到得目标Predisposition素因炎症反应成分得基因多态性(Toll样受体、TNF、IL-1、CD14),提高对病原与疾病间特异反应得了解。Infection/insult感染检测微生物产物(脂多糖、细菌DNA等)。Response反应非特异性得活化炎症标识物(PCT、IL-6);治疗靶目标检测(特异性介质)。Organdysfunction