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2026美国物理医学与康复学会指南声明·富血小板血浆治疗膝骨关节炎

CONTENTS

目录

背景与目的

PRP制备与分类标准

临床适应症与患者选择

注射操作与治疗方案

疗效评估与安全性分析

指南总结与未来展望

背景与目的

01

膝骨关节炎流行病学现状

传统保守治疗局限

传统保守治疗包括减重、物理治疗、口服镇痛药、生物力学优化及关节腔糖皮质激素注射，但上述手段多属对症治疗，难以延缓疾病进展。

病理机制复杂

骨关节炎是一类慢性疾病，其病理过程包括软骨退化、滑膜组织炎症、软骨下骨的异常重塑以及关节微环境内稳态的持续破坏。

高患病率

膝骨关节炎是全球范围内导致慢性疼痛与功能受限的主要原因之一，随着人口老龄化及早期发病者增加，超过80%的55岁以上人群存在影像学证据的关节退变改变。

富血小板血浆(PRP)技术发展

临床应用挑战

PRP的制备方法、剂量、注射次数及适应人群等关键问题长期缺乏统一共识，影响了其在临床中的规范应用。

关节腔注射应用

关节内注射凭借其操作简便、针对性强、全身不良反应少等优点，逐渐成为KOA保守治疗的重要组成部分，常用药物包括糖皮质激素、透明质酸和PRP等。

生物制剂优势

富血小板血浆作为一种自体生物制剂，因其富含多种生长因子及抗炎介质（如IL-1Ra），逐渐成为KOA非手术治疗的重要选项。

本指南基于系统文献回顾（2010–2025年）及改良德尔菲法，形成5项推荐意见