休克的分类和血管活性药应用.pptVIP

休克分类与血管活性药应用休克的分类和血管活性药应用1/67

对休克认识基础是从有效循环容量不足，组织器官微循环灌注急剧降低开始。当血流动力学及氧输送概念被引入临床后，休克则被描述为循环系统不能为组织提供足够氧输送（DO2)和其它营养物质，引发细胞乃至器官功效障碍。休克的分类和血管活性药应用2/67

即使DO2正常或者增加,在一些特殊类型休克或是在休克一些阶段依然有组织缺氧存在。由此可见对休克认识在进步,对休克治疗也在不停发展。休克的分类和血管活性药应用3/67

（一)概念演变

多年来,对休克认识和治疗都是从造成休克原因开始。从对休克分类中不难看出这一点。1960年,有些人将休克分为七类。即,低容量性、心源性、感染性、过敏性、神经性、梗阻性和内分泌性休克。以后又有些人再分出创伤性、中毒性、等等。这种分类方法明确地指出了造成休克病因,为临床治疗提供了依据休克的分类和血管活性药应用4/67

病因不被去除,休克一定会向不可逆发展,病因治疗是几乎全部疾病治疗基础。伴随对休克认识和了解不停深入和临床治疗伎俩更新,尤其是当血流动力学理论被应用于临床后,大多数病人能够安全渡过初始打击所造成直接损害阶段,或者,基础疾病也能够得到对应控制。休克的分类和血管活性药应用5/67

而循环功效不稳定往往造成病因性治疗不能进行或临床上没有足够条件