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2026sfg、cfsr指南：高度近视青光眼的管理解读

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指南背景与概述

发病机制与临床特征

筛查与早期诊断策略

眼压控制与治疗目标

随访监测与进展评估

多学科管理与患者教育

01

指南背景与概述

PART

高度近视与青光眼流行病学关联

高度近视是青光眼发生的独立危险因素，显著提升患病风险，两者在病理机制与流行病学特征上存在紧密的内在关联。

独立危险因素

高度近视眼球延长与巩膜后葡萄肿常导致视盘倾斜与视网膜神经纤维层变薄，这种结构改变与青光眼视神经损伤特征高度重叠。

结构改变重叠

近视眼底改变如视盘旁萎缩弧和豹纹状眼底，严重干扰青光眼早期体征识别，增加临床筛查与结构评估的难度。

诊断干扰增加

指南制定目的与适用范围

规范诊疗流程

针对高度近视合并青光眼这一特殊群体，旨在为眼科医师提供标准化的临床管理路径，规范诊断、随访与治疗干预流程。

指南适用于成年高度近视合并原发性开角型青光眼及其他相关类型患者，涵盖从早期筛查到晚期手术干预的全病程管理。

强调青光眼与视网膜专科医师的协同合作，针对复杂性眼底结构改变，建立跨学科的联合会诊与综合评估机制。

明确适用人群

多学科协作

核心推荐意见摘要

建议根据患者基线眼压、近视程度及病情进展速度制定个体化靶眼压，对眼轴偏长患者适当降低靶眼压标准。

推荐结合眼轴长度与屈光度数进行综合评估，强调利用相干光断层扫描精准测量黄斑区神经