乳腺疾病病理学.pptxVIP

病理学专题乳腺疾病病理学分类·鉴别·分型·进展汇报人病理科日期2026年9月

内容导览01病理总览乳腺疾病病理分类整体框架02良恶鉴别良性增生、乳头状肿瘤与浸润癌鉴别03分子分型免疫组化标志物与四大分子亚型04前沿进展2026年指南更新与精准病理方向

病理总览先建框架，再辨良恶从WHO分类出发，建立乳腺疾病病理学整体认知坐标01

乳腺组织的病理学基础乳腺正常结构以上皮与肌上皮双层细胞排列为基础，肌上皮层的存续与否是判断病变良恶性的核心组织学依据大导管乳管壶腹以下约1.5cm的１、２级乳管，位于乳晕下方终末导管小叶单位（TDLU）外周型病变与多数乳腺癌的起源部位间质由纤维组织与脂肪构成，与腺体交织

WHO分类构建病理框架第五版WHO乳腺肿瘤分类·五大门类病变门类代表病变良恶性质良性增生性病变腺病、囊肿病、放射状瘢痕、硬化性病变良性腺瘤管状腺瘤等良性纤维上皮性肿瘤纤维腺瘤、叶状肿瘤良性至交界性导管内乳头状肿瘤乳头状瘤、包裹性乳头状癌、实性乳头状癌良性至恶性谱系导管内增生性病变普通型增生、非典型增生、导管原位癌癌前至恶性!分类的核心意义：不同门类对应不同的癌变风险与临床处理策略。

增生性病变与腺瘤总览绝大多数腺病保持上皮与肌上皮双层结构，是区别于浸润癌的核心标志增生性病变需与腺瘤类肿瘤鉴别的核心在于：腺病保留双层结构而腺瘤由间质成分参与构成。常见增生性病变腺病单