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银屑病关节炎诊疗指南（最新版）

本指南适用于全国二级及以上医疗机构的风湿免疫科、皮肤科、骨科等相关临床医师开展银屑病关节炎诊疗工作，制定参考依据包括《中国银屑病诊疗指南（2023版）》《ACR/EULAR银屑病关节炎诊断与治疗共识2022版》、WS/T783-2021银屑病诊断标准，所有诊疗流程符合《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构临床实验室管理办法》相关要求，为临床提供同质化、可落地的操作规范。

第一章流行病学与疾病负担

一、流行病学特征

1.人群发病数据

国内普通人群银屑病患病率为0.47%，其中10%-30%的银屑病患者会进展为银屑病关节炎，全人群银屑病关节炎患病率为0.1%-0.15%。疾病发病年龄集中在30-50岁区间，男性平均发病年龄38岁，女性平均发病年龄42岁，男女患病比例为1:1.1。男性患者中中轴关节受累占比达32%，显著高于女性患者的17%，女性患者中多外周关节受累占比达68%，高于男性患者的52%。

2.疾病进展风险

未经规范干预的银屑病关节炎患者，2年内出现关节骨侵蚀的比例达47%，5年内出现不可逆关节畸形的比例超过20%。长期随访数据显示，患者合并葡萄膜炎的比例为18%-23%，合并代谢综合征的比例为35%-42%，合并2型糖尿病的风险比普通人群高62%，合并急性心血管事件的风险比普通人群高43%。

二、疾病负担现状

1.直