中国低磷骨病诊疗指南（2026版）.docx

中国低磷骨病诊疗指南（2026版）

一、概述与发病机制

低磷骨病的核心病理生理机制在于磷代谢的稳态失衡，而非单纯的钙代谢异常。明确这一机制，是开展精准靶向治疗的前提。

磷是骨骼矿化的核心元素，人体内约85%的磷存在于骨基质中。低磷骨病是由于各种原因导致血磷水平持续降低，骨基质无法正常矿化而引发的一系列骨骼病变。其根本原因并非肠道磷摄入不足，而是肾小管磷重吸收障碍或肠道磷吸收严重受抑。

在病理生理层面，成纤维细胞生长因子23（FGF23）的过度分泌是导致绝大多数低磷骨病的核心机制。FGF23与其受体（FGFR1c）及共受体Klotho结合后，直接抑制近端肾小管上皮细胞顶膜的钠-磷协同