DRG与DIP付费科室成本管控及绩效方案.docx

DRG与DIP付费下科室成本管控及绩效考核实施方案

（医疗护理与健康·数据与实例为据）

第一章付费改革背景与本院运行现状

本院自2024年起全面接入DRG与DIP双轨付费，DRG覆盖住院病组共612组，DIP覆盖病种1138个，两者合计占出院人次的91%。改革前按项目付费时次均住院费用为1.38万元，改革后第一年降至1.26万元，降幅8.7%。付费方式改变后，科室的收入不再与做了多少项目直接挂钩，而与入组病组的支付标准绑定，结余留用、超支合理分担，这要求把成本管控从财务端前移到临床决策端。

从2025年全年运行看，全院CMI值（病例组合指数）为0.98，同比提高0.04，说明收治病例的技