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（新）临床用血管理委员会会议流程(2篇)

第一篇

临床用血管理委员会常规季度会议流程以规范临床用血行为、保障医疗安全为核心目标，涵盖会前筹备、会中执行、会后闭环管理三大阶段共17项具体执行节点，所有流程均严格遵循《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》及医院医疗质量管理体系要求，确保会议决策科学、执行有效。

第一阶段：会前筹备（会议发起至会议前1天，共7项执行节点）

1.会议发起与审批

每季度最后1个工作日，由输血科主任作为会议执行秘书，向临床用血管理委员会主任（分管医疗副院长）提交季度会议召开申请，申请需附《上季度临床用血核心指标初步统计报表》《上季度输血不良事件汇总表》2份核心材料。委员会主任需在3个工作日内完成审批，明确会议召开时间（原则为下季度第一个月的第二周周三下午）、主会场地点（医务科大会议室）及线上参会渠道（医院远程医疗平台）。若遇重大用血事件或政策调整，可临时申请提前召开会议。

2.多维度资料收集与审核

审批通过后，输血科联合医务科启动资料收集工作，涵盖6类核心资料，收集周期为7个工作日：

（1）输血质量数据类：输血科统计上季度全院及各科室异体输血总量、自体输血率、成分血输注比例、输血不良反应发生率（按发热、过敏、溶血、移植物抗宿主病分类统计）、交叉配血合格率、疑难配血处置率、Rh阴性等稀有血型用血保障情况；同时提交《输血科质量控制分析报告》，包括血液储