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2026国际专家共识：基层医疗中睾酮缺乏的管理要点

目录

02

临床诊断与评估标准

01

睾酮缺乏的流行病学与基层认知

03

基层治疗目标与策略

04

药物选择与用药管理

05

不良反应监测与风险管理

06

随访流程与双向转诊机制

01

睾酮缺乏的流行病学与基层认知

基层医疗患病现状

高发共病人群

睾酮缺乏在基层医疗中普遍存在，尤其在肥胖、2型糖尿病及代谢综合征患者中检出率显著增高，是全科医生日常诊疗的常见内分泌问题。

症状隐匿性强

多数患者因性欲减退、疲劳或情绪低落等非特异性症状就诊，极易被原发疾病掩盖，导致基层临床中实际确诊率偏低，漏诊现象普遍。

基层首诊核心

大多数睾酮缺乏病例最初均在全科医生处看诊，基层医疗承担着早期识别、初步筛查及长期管理的核心作用，是疾病防治的第一道防线。

整体患病基数大

随着人口老龄化进程加快及不良生活方式影响，基层社区中成年男性睾酮缺乏的整体患病基数庞大，已成为亟待关注的公共健康问题。

代谢异常因素

衰老进程影响

肥胖特别是腹型肥胖，以及2型糖尿病是诱发睾酮缺乏的关键危险因素，过量的脂肪组织会加速睾酮向雌激素的转化，导致水平下降。

随着年龄自然增长，男性睾丸间质细胞功能逐渐减退，睾酮的分泌量呈进行性下降趋势，这是基层老年男性发病不可逆的自然因素。

常见危险因素分析

慢性疾病继发

高血压、血脂异常、慢性阻塞性肺疾病及贫血等常见慢性病，不仅增加机体代谢消