彭泽县 江西省食品小作坊登记申请表 江西省食品小作坊登记申请表 空白表格 完整版.docVIP

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江西省食品小作坊登记申请表

□首次申请□延续换证□变更

名称（签字或盖章）

申请日期年月日

填表说明和承诺

1．填写的内容要实事求是，不得弄虚作假。

2．用钢笔或水笔填写，也可打印，字迹清晰、工整。

3．申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门登记注册一致。

4．食品类别和品种应按照品种目录规范填写。

6．产量单位应使用行业通用的法定计量单位。

7．食品小作坊申请时，递交申请材料一式两份，并携带有关材料原件。

本申请人承诺：对申请表和提供（出示）的申请材料内容真实性、有效性负责，复印件与原件相符，并承担相应的法律责任。已按照登记条件和规定要求完成准备。食品生产加工严格按照相关法律法规的规定执行。

申请人签名/盖章：

年月日

基本情况表

申请人基本情况

名称

经营者

经营者身份证号码

营业执照注册号

或社会信用代码

小作坊登记证编号