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肿瘤内科专科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，吸烟史40年，咳嗽伴痰中带血2月，胸部CT示右肺上叶3.5cm×4.0cm肿块，纵隔淋巴结肿大（短径1.5cm），纤维支气管镜活检病理为鳞状细胞癌。下一步最重要的检查是：

A.头颅MRI

B.全身骨扫描

C.腹部增强CT

D.肿瘤标志物检测

答案：A

解析：非小细胞肺癌（NSCLC）临床分期需完善TNM评估，该患者原发灶T2（＞3cm且≤5cm），纵隔淋巴结（N2），需排除远处转移（M）。头颅是NSCLC常见转移部位，且症状隐匿，优先选择头颅MRI（对脑转移灵敏度高于CT）。

2.晚期HER2阳性乳腺癌一线治疗首选方案是：

A.多西他赛+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗

B.卡培他滨+曲妥珠单抗

C.阿那曲唑+哌柏西利

D.吉西他滨+曲妥珠单抗

答案：A

解析：根据CSCO乳腺癌诊疗指南，HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗推荐双靶向（曲妥珠单抗+帕妥珠单抗）联合紫杉类化疗（如多西他赛），可显著延长无进展生存期（PFS）。

3.关于肿瘤相关性贫血（CRA）的治疗，以下说法错误的是：

A.血红蛋白（Hb）＜80g/L时应考虑输注红细胞

B.重组人促红细胞生成素（rhEPO）适用于Hb＜100g/L且预计生存＞2月的患者

C.铁缺乏时需同时补充铁剂（口服或静脉）

D.化疗诱导的贫血