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重症医学主治医师考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，因“发热、咳嗽3天，意识模糊1小时”入院。体温39.5℃，血压85/50mmHg（去甲肾上腺素0.2μg/kg/min维持），呼吸32次/分，SpO?88%（鼻导管3L/min）。实验室检查：WBC22×10?/L，中性粒细胞92%，乳酸4.2mmol/L，降钙素原（PCT）12ng/ml。该患者最符合以下哪项诊断标准？

A.全身炎症反应综合征（SIRS）

B.脓毒症（Sepsis-3）

C.严重脓毒症（Sepsis-2）

D.脓毒症休克（SepticShock）

2.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气策略，以下哪项错误？

A.目标潮气量6ml/kg（预测体重）

B.平台压应控制在≤30cmH?O

C.初始FiO?应尽快降至≤60%以避免氧中毒

D.中重度ARDS推荐使用高PEEP（≥12cmH?O）

3.患者女性，48岁，因“重症胰腺炎”收入ICU，入院后第3天出现少尿（尿量0.5ml/kg/h持续12小时），血肌酐（Scr）由入院时78μmol/L升至156μmol/L，尿素氮（BUN）18mmol/L。根据KDIGO急性肾损伤（AKI）分期标准，该患者属于：

A.1期

B.2期

C.3期

D.未达到AKI诊断标准

4.患者男性，72岁，因“急