慢性损伤_精品文档.pptVIP

（4)关节穿刺液检查：关节滑液较混浊，黏稠度降低，黏蛋白凝固力差。滑液的糖含量降低，细菌培养阴性。2.X射线检查早期可见关节周围软组织肿大阴影，关节间隙因积液而增宽，正常骨小梁排列消失，骨质疏松。后期关节软骨下有囊腔形成，附近骨组织呈磨砂玻璃样改变，关节间隙因软骨面破坏而逐渐狭窄。晚期关节间隙渐消失，最终出现骨性强直以及关节畸形的表现。诊断及鉴别诊断1987年美国风湿病协会修订的诊断标准是：①早晨关节僵硬至少持续1h（6周)。②具有3个或3个以上关节肿胀（6周)。③腕关节、掌指关节或近端指间关节肿胀（6周)。④关节肿胀呈对称性（6周)。⑤手部关节X射线照片表现为关节及其邻近骨质疏松或明显的脱钙现象。⑥皮下结节。⑦类风湿因子阳性（滴度1:32)。类风湿因子阳性只能作为参考，具备4条或4条以上标准即可确诊。但应与强直性脊椎炎、“风湿病”、风湿性关节炎、骨关节结核、骨关节炎、银屑病性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等进行鉴别。治疗目前尚无特效疗法。治疗目的是控制炎症,消除关节水肿,减轻症状,延缓病情进展,保留和改善关节功能,防止畸形。1.全身治疗急性期应卧床休息,注意保暖和防潮。积极治疗体内原发病灶,加强营养,增强体质。应用抗类风湿药物,目前常用的有阿司匹林、消炎痛、布洛芬、双氯芬酸、青霉胺、金制剂、中药雷公藤等。上述