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2026年护理质控工作计划范本(六篇)

1.院级2026年护理质控工作计划

（1）指导思想

以国家护理专业医疗质量控制指标体系为核心，紧扣全国护理事业发展延续性工作要求，聚焦患者安全与护理服务短板，构建“数据驱动、闭环管理、持续改进”的三级护理质控体系，推动护理质量从“结果管控”向“过程管控+风险预判”转型，全面提升护理服务同质化水平。

（2）核心质控目标（2025年基线为统计口径）

①基础护理合格率≥95%（2025年基线92.7%），专科护理合格率≥93%（2025年基线90.1%）；

②护理核心制度执行率≥98%，护理文书书写合格率≥96%；

③护理不良事件主动上报率≥120例/万床日（2025年基线97.2例/万床日），严重护理不良事件发生率较2025年下降≥15%；

④导管相关感染控制：中心导管相关血流感染（CLABSI）≤0.4例/千导管日（2025年基线0.53例/千导管日），导尿管相关尿路感染（CAUTI）≤0.8例/千导管日（2025年基线0.98例/千导管日），呼吸机相关肺炎（VAP）≤1.2例/千导管日（2025年基线1.47例/千导管日）；

⑤安全指标：住院患者压疮发生率（难免压疮除外）≤0.1‰（2025年基线0.13‰），住院患者跌倒发生率≤0.2‰（2025年基线0.24‰），用药错误发生率较2025年下降≥12%；

⑥服务指标：住院患者