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2026年药物治疗方案指南试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分，每题只有1个正确答案）

1.根据2026版《中国2型糖尿病药物治疗指南》，对于合并动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）或心血管风险极高危的2型糖尿病患者，无论糖化血红蛋白（HbA1c）基线水平及个体化控制目标如何，均应在生活方式干预基础上联用的首选药物类别是（）

A.磺脲类促泌剂

B.α-糖苷酶抑制剂

C.胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）/钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）

D.噻唑烷二酮类

参考答案：C

解析：2026版指南基于2021-2025年23项大规模循证研究证据更新推荐，合并ASCVD/心血管极高危、射血分数降低/保留型心衰、慢性肾脏病（CKD）3期及以上的2型糖尿病患者，GLP-1RA（利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽等）、SGLT2i（恩格列净、达格列净等）两类药物可独立于降糖作用降低主要不良心血管事件风险、肾病进展风险及心衰住院风险，应在确诊合并症后尽早启动联合治疗，不受基线HbA1c水平、二甲双胍使用情况限制。

2.依据2026版《中国慢性心力衰竭诊断和治疗指南》，射血分数降低型心力衰竭（HFrEF，LVEF≤40%）患者确诊后，启动“新四联”基础治疗的时间节点与给药策略推荐为（）

A.确诊后12周内按利尿剂、ARNI/ACEI/ARB、β受体阻滞剂