动脉血气标本采集操作规范.pptxVIP

动脉血气标本采集操作规范操作指征·规范流程·并发症防控·注意事项2026年

课程导览01操作指征与禁忌明确何时采与谁不能采02采集前准备核对评估与Allen试验03规范操作流程定位消毒与穿刺按压04标本处理送检排气混匀与时效保存05并发症防控识别信号与处置要点06注意事项与质控影响因素与操作红线

01操作指征与禁忌先判断该不该做，再谈怎么做

明确何时需要动脉血气通过PaO?、PaCO?、pH、HCO??评估气体交换、酸碱平衡与组织氧合必须采血的四类场景4项危重症监护ARDS、休克、心力衰竭呼吸系统疾病COPD急性加重、哮喘、肺纤维化代谢性酸碱失衡糖尿病酮症酸中毒机械通气评估参数调整依据01判读标准量化判读标准机械通气目标：PaO?60mmHg、PaCO?50mmHg、pH在正常区间心衰伴低氧者：PaO?60mmHg需及时氧疗

不可穿刺的红线“穿刺前必须权衡绝对与相对禁忌，切勿勉强。”先权衡，再进针；必要时纠正凝血状态或镇静后操作，切勿勉强。绝对禁忌禁止穿刺绝对禁忌动脉血管损伤或病变穿刺可能引发出血、血栓脱落甚至动脉瘤破裂高风险血栓性疾病血栓脱落风险高高风险动脉瘤或动脉畸形穿刺可能引发破裂相对禁忌谨慎评估需评估严重凝血功能障碍血小板低于50×10?/L或INR升高、正在接受抗凝治疗需评估穿刺部位感染、动静脉瘘或雷诺综合征局部条件不允许需评估躁动不安、无法保持穿刺体位者操作