危重症患儿病情观察与护理.pptVIP

危重症患儿病情观察与护理汇报人:文小库2025-08-26

目重症患儿概述病情观察要点护理评估与记录常见护理措施0506并发症预防与处理家属沟通与心理支持

01危重症患儿概述

定义与分类危重症患儿是指因急性疾病、创伤或术后并发症导致一个或多个器官系统功能障碍,生命体征不稳定,需持续监护和高级生命支持的儿童患者。其特点是病情进展快、死亡率高,需在PICU进行强化治疗。临床定义可分为呼吸系统危重症（如ARDS)、循环系统危重症（如心源性休克)、神经系统危重症（如脑疝)和多器官功能障碍综合征（MODS)。不同类别需采取特异性干预措施。病理生理分类根据PRISM评分或PELOD-2评分系统分为轻度（评分＜10)、中度（10-20)和重度（＞20)，评分越高预示器官衰竭程度越严重，死亡率可达30%以上。严重程度分级

呼吸系统急症涵盖脓毒性休克（儿茶酚胺抵抗型需血管加压素治疗)、化脓性脑膜炎（CSF蛋白＞100mg/dl)及感染性心内膜炎（Duke标准确诊)。此类患儿血清降钙素原＞10ng/ml提示预后不良。脓毒症相关病症代谢危象如糖尿病酮症酸中毒（血糖＞600mg/dl伴阴离子间隙＞12)、先天性代谢缺陷急性失代偿（血氨＞200μmol/L)，需紧急纠正内环境紊乱以避免脑损伤。包括重症肺炎合并呼吸衰竭（占PICU收治病例