左房心律心电图特征与临床分型研究.pdfVIP

左房心律

左房心律是一种节律规则、心率正常、异位节律点位于左心房的较少见的房性

心律失常。

心电图有以下改变:

（1）左房后壁起搏时，在V1导联有特殊的圆顶尖角状直立P波，其前半部为

圆形表示左房兴奋，后半部为尖角显示右房兴奋，这种特征在一般心电图机上

可记录到。

（2）左房前壁起搏时，V1～6导联的P波倒置。

（3）左房前壁或后壁如起搏在其下方时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的P波倒置。如在

其上方时，则Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的P波直立。

Mirowski指出临床所见的左房心律根据P波方向、形态分为3型〔1〕。Ⅰ

型:Ⅰ、V6导联倒置，V1导联呈圆顶尖角型。Ⅱ型:Ⅰ、V6导联倒置，V1导联

没有圆顶尖角型。Ⅲ型:V6导联倒置，Ⅰ导联直立或平坦。

左房心律可合并Ⅰ°及Ⅱ°Ⅰ型传导阻滞。

近年来国内外对左房心律的问题争论较大。左房心律临床意义尚不清。可见于

健康人，也可见于性心脏病及左心负荷增加的疾病。本症无特殊治疗，主

要为病因治疗，有时刺激迷走神经可使左房心律转为窦性心律。左房心律不稳

定，经常自然地移行到窦性心律。

摘自医心版边缘回望文