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（新）荨麻疹分型与长期管理指南(2篇)

第一篇

荨麻疹的临床分型是精准干预、降低复发风险的核心前提，目前国际变态反应学会（WAO）2022年修订的分类标准将荨麻疹分为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹两大类，每类下又细分不同亚型，对应的发病机制、临床特征、干预路径存在显著差异。

自发性荨麻疹指无明确外界诱导因素、自发出现风团或血管性水肿的荨麻疹类型，是临床最常见的荨麻疹类别，占所有荨麻疹病例的70%以上，根据病程可分为急性自发性荨麻疹和慢性自发性荨麻疹两个亚型。急性自发性荨麻疹的病程小于6周，70%左右的病例为IgE介导的Ⅰ型变态反应，过敏原包括动物蛋白类食物（鱼虾蟹、牛羊肉、蛋奶等）、植物类食物（芒果、菠萝、坚果等）、食品添加剂（防腐剂、色素、调味剂等）、药物（β内酰胺类抗生素、非甾体抗炎药、抗癫痫药、疫苗、生物制剂等），剩余30%为非IgE介导的肥大细胞活化，诱因以感染为主，病毒感染占感染诱因的60%，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、新型冠状病毒、EB病毒等，细菌感染以A组β溶血性链球菌、幽门螺杆菌、金黄色葡萄球菌最为常见，此外寄生虫感染、支原体、衣原体感染也可能诱发急性发作。其临床特征为突然出现的大小不等的红色或苍白色风团，形态不规则，可融合成片，伴显著瘙痒，部分患者可合并血管性水肿，累及眼睑、口唇、生殖器甚至喉头黏膜，风团通常在24小时内消退，消退后不留痕迹，严重发作时可伴随