成人肝移植术中体外膜肺氧合护理规范.pptxVIP

成人肝移植术中体外膜肺氧合护理规范适应证·监测·抗凝·并发症·团队协作汇报人xxx2026年09月

规范导览01认知与基础ECMO与肝移植护理的规范认知02术前准备评估、设备与团队准备要点03术中管理监测、抗凝与护理配合核心04并发症防控风险识别与应急处置规范05团队协作分工协作与质量持续改进

认知与基础理解原理，方能规范操作从ECMO基本原理到肝移植应用场景01

ECMO基本原理与常见模式ECMO通过体外循环装置替代或部分替代心肺功能，为机体提供氧合与二氧化碳清除支持原理与术中应用术中应用肝移植术中多用于循环支持与再灌注综合征的救治主要模式VV-ECMO静脉-静脉转流，以呼吸支持为主VA-ECMO静脉-动脉转流，同时提供呼吸与循环支持

ECMO在肝移植中的应用价值终末期肝病患者常合并心肺功能储备低下，术中易发生血流动力学剧烈波动典型应用场景3类合并严重心肺功能障碍的受者术前心肺储备差，术中代偿能力弱术中发生难以纠正的循环衰竭常规升压手段效果有限时提供支持再灌注综合征的循环支持新肝开放后血流再分布的高危窗口核心目标1项维持术中循环稳定保障新肝灌注与氧供，降低术中风险

术前准备准备充分，术中从容术前评估、设备核查与团队就位02

术前评估要点术前评估是ECMO安全上机的第一道关口心肺与凝血评估受者心肺功能、肝功能分级与凝血状态指征与模式明确ECMO上机指征与模式选择通路与出血评