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- 2026-10-07 发布于安徽
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2026年结肠癌病人护理查房围手术期护理·护理诊断·并发症防控·ERAS康复
查房导览01病例导入与评估典型病例与护理评估02护理诊断与措施围手术期护理问题03并发症防控五大并发症观察预防04康复与评价ERAS康复与循证效果
01病例导入与评估从一例结肠癌患者说起
一例左半结肠癌典型病例本页病例将沿“评估—诊断—措施—评价”主线展开,帮助床位护士系统掌握围手术期护理要点。患者画像Q基本信息A张某,男,58岁,因“发现左下腹肿块1月余”入院。肿块特征Q肿块情况A约2cm×3cm,质硬,活动度差,无压痛;无腹痛、腹泻、便血。既往史Q既往病史A高血压10年、糖尿病5年;吸烟30年、饮酒20年。诊断与计划Q诊断与方案A肠镜、影像学及病理确诊结肠癌,拟行根治性手术。护理关注点Q护理重点A烟酒史合并代谢性疾病,围手术期心血管与血糖管理负担重;患者对手术风险及并发症已有明显焦虑恐惧。
全面护理评估确定基线评估结果直接决定护理诊断的排列顺序评估结论:本例体型偏瘦、长期烟酒史与基础病并存,吻合口愈合与血栓风险高于一般患者生命体征体温37.5℃脉搏92次/分呼吸20次/分血压138/85mmHg术后应激正常疼痛VAS评分6分切口处钝痛需关注营养NRS2002筛查关注血清白蛋白与体重变化监测血糖:维持能量与电解质平衡合并糖尿病心理SAS动态追踪存在顾虑存在对病情与手术预后的顾虑需疏导
02护理诊断
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