呼吸机在ARDS患者中的应用.pptVIP

呼吸机在ARDS患者中应用呼吸机在ARDS患者中的应用第1页

一、ARDS定义急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是因为肺内或者肺外严重疾病引发肺毛细血管炎症性损伤,通透性增加,继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。ARDS不是一个独立疾病,作为一个连续病理生理过程,早期阶段称为急性肺损伤(acutelunginjury,ALI),重度ALI即为ARDS。呼吸机在ARDS患者中的应用第2页

二、诊疗a.有ALI/ARDS高危原因；b.急性起病、呼吸频数30次/分和（或)呼吸窘迫；c.低氧血症：ALI时动脉血氧分压（PaO2)/吸入氧分数值（FiO2)≤300mmHg，ARDS时PaO2/FiO2200mmHg;d.前位胸片示双侧肺浸润;e.PAWP(肺动脉楔压)18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。同时符合以上5项条件者，能够诊疗ALI/ARDS呼吸机在ARDS患者中的应用第3页

三、临床表现在原发病基础上渐进性呼吸频率过快、呼吸窘迫、紫绀，但无大量泡沫痰、无故坐呼吸；双肺听诊呼吸音粗，或呼吸音减低或闻及湿性罗音；x线胸片由双肺纹理加重、磨玻璃样改变、散在斑片状阴影至大片状高密度影，而无双肺门向外扩散蝶翼状阴影特征；动脉血气分析PaO2.PaCO2渐进下降，增加FiO2不能