医患沟通-基本原理.pptVIP

障碍之三：医方口没遮拦，不顾后果。案例1：某医生动员一位56岁的心梗”女人接受冠状动脉造影检查时，说这对你有好处，不会有什么事的。”病人问：会危及生命么？”医生答：该死的活不了，该活的死不了。象省委XXX厅长这么大的官，心梗才一周，只是排便一用力，就死了……”话音未落，同一病房的另一个人吓得发作，赶紧抢救；而那位被动员作检查的女人直打哆嗦……障碍之四：医者缺乏信用，或不按照诊疗常规，什么沟通都是徒劳的。案例1：左腿变右腿——某医院骨科大夫给小儿患腿上错夹板案例2：14岁少年阑尾炎”，3日命断某医院医患沟通障碍的影响因素影响因素较多思想观念知识结构利益调整权力分配一、思想观念的差异对市场经济条件下的医疗卫生服务性质认识的分歧对知情同意的不同认识医学父权主义二、知识结构的差异医务人员普遍文化程度较高，并受过传统的医学教育和诊疗技能训练，对治愈疾病、维护健康的知识和经验有着得天独厚的优势，而患者则相反;医务人员的知识结构的缺陷－人文知识欠缺三、利益调整的差异医生收入虽然不算太高，但也算白领”一般三级综合医院的年业务收入都超过亿元下岗工人和农村人群的收入很少巨大的社会心理效应－同情弱者弱势群体的心理－较强的对立情绪低收入者不同程度的自卑、嫉妒、排斥四、权利分配的差异医生：具有独