中国自身免疫性脑炎诊治共识.pptVIP

*中国自身免疫性脑炎诊治共识

前言自身免疫性脑炎(autoimmuneencephalitis,AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎。AE合并相关肿瘤者，称为副肿瘤性AE;副肿瘤性AE中符合边缘性脑炎，称副肿瘤性边缘性脑炎病理机制：抗神经元细胞表面或者突触蛋白的自身抗体：抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎，抗LGI1抗体相关脑炎。经典的副肿瘤性边缘性脑炎，自身抗体针对神经元细胞内抗原，主要介导细胞免疫反应，常引起不可逆的神经元损害。本共识主要对抗神经元细胞表面或者突触蛋白抗体相关的AE予以讨论。2021/3/29星期一*自身免疫性脑炎的病理机制尚未完全明确。女性抗NMDA受体脑炎伴发的卵巢畸胎瘤中,畸胎瘤组织都含有表达NMDAR的神经组织,并可见淋巴细胞和浆细胞浸润,提示畸胎瘤中的NMDAR可能具有自身抗原作用2021/3/29星期一*NMDAR脑炎是AE的最主要类型(约占80%)，其特征性临床表现符合弥漫性脑炎，LGI1抗体相关脑炎、GABAbR抗体相关脑炎与抗AMPAR抗体相关脑炎临床表现与影像学符合边缘性脑炎。2021/3/29星期一*临床表现1、前驱症状与前驱事件：发热、头痛等在NMDAR脑炎相对常见。发热多为低热或者中等程度。头痛多不严重，脑膜刺激征少见。NM