全科医学的基本原则.pptVIP

应用在全人医疗里的原则(I)志在医人,而不只是医病一个病对患者的含意這个病對患者帶來什么问题病者的需要、关注、忧虑、和期望病者个人、家庭和社会的处境全科医学的基本原则整体医学观医学观: 对疾病、病人和医学的总体看法(一)对医学的认识1.医学既是自然科学，又是社会科学——传统医学观认为医学是自然科学?医生重视病理解剖和病理生理的客观证据,忽视病人的主观体验,内心感受——医学是社会科学(1)社会因素是疾病的基本原因之一(2)医学实践具有社会特点(3)用于疾病定义的社会学标准(4)社会性科研活动2.医学既是一门技术，又是一门艺术——医学的技术性是显而易见的——医学技术具有人性化特征 诊断、治疗过程是个体化的、主观性的过程。医疗质量高度依赖人的主观因素——医师任务的双重性(1)理解病人和他所患的疾病(2)与病人进行感情上的交流需艺术家素质、感情、知识艺术性服务(二)两种不同的医学模式1.以疾病为中心的生物医学模式优势：(1)使病人得到好转，特别是根除或治愈了许多原来是致命的疾病;(2)各种实验室检查结果能用有效的方法加以确认和解释(3)其方法经过系统的学习易于掌握缺陷:(1)盲目的检查案例疾患特异性诊断的比例(%)Kroenke等头痛、腰痛等16Blacklock胸痛50Wasso