病理学技术概论及常规病理技术.pptxVIP

病理技术实战系列016个章节病理学技术概论及常规病理技术病理科技师、住院医师及临床路径相关技术人员60MIN·SERIES病理技术实战系列

第1章·开场病理学技术概论及常规病理技术本课程面向病理科一线技术人员，定位为临床实践操作手册，覆盖石蜡切片、冰冻切片、特殊染色、免疫组化四大核心技术模块。课程基于CAP（美国病理学家协会）及CNAS-CL02医疗领域认可要求设计，所有操作规范对标ISO15189:2022标准条款。主讲人：[姓名]，病理科副主任技师，从事技术工作15年，主导科室建立H-E染色SOP体系及IHC室内质控方案。02

第1章·开场一张切片改变诊断决策：固定不当导致的HER2假阴性案例病例背景：女性乳腺癌患者，62岁，临床拟行新辅助化疗前需HER2状态评估，标本经福尔马林固定时间达48小时以上远超标准12-24小时窗口。固定过度导致抗原遮蔽：福尔马林交联反应过度使HER2蛋白表位被掩蔽，IHC检测HER2得分仅1+，判定为阴性，未按指南补做FISH检测。最终诊断偏差：实际手术标本经复核FISH检测确认HER2基因扩增阳性（HER2/CEN17比值2.2），原IHC假阴性导致患者被排除曲妥珠单抗靶向治疗适应症。技术根因分析：固定超时超过CAP推荐上限（24小时），组织pH值降至5.5以下加速蛋白交联，该案例符合CLIA2023年报告的12例I