恶性胸腔积液治疗的中国专家共识(2026年版)(2篇）.docxVIP

恶性胸腔积液治疗的中国专家共识(2026年版)(2篇）

第一篇

恶性胸腔积液（MPE）是恶性肿瘤细胞侵犯胸膜或胸膜本身恶性增殖导致的胸膜腔病理性积液，是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量与生存时间。我国每年新发恶性肿瘤患者约457万，其中约10%~15%的患者会在病程中出现MPE，以肺癌、乳腺癌、胃肠道恶性肿瘤最为常见，分别占MPE病因的40%~50%、10%~15%和8%~12%。随着恶性肿瘤诊疗技术的进步，晚期肿瘤患者的生存时间显著延长，MPE的发病率也呈逐年上升趋势，给临床诊疗工作带来了巨大挑战。为进一步规范我国MPE的诊疗行为，提高诊疗质量，改善患者预后，中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会联合中华医学会呼吸病学分会胸膜疾病学组组织国内相关领域专家，在2021版《恶性胸腔积液诊断与治疗中国专家共识》基础上，结合近年最新临床研究证据，制定本2026年版专家共识。

MPE的临床表现缺乏特异性，轻症患者可无明显症状，仅在影像学检查时偶然发现；中大量积液患者可出现活动后气促、胸痛、咳嗽、胸闷等症状，部分患者可伴有发热、乏力、体重下降等全身症状。积液量快速增加时，气促症状可显著加重，甚至出现端坐呼吸、低氧血症。体格检查可发现患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、语颤减弱、叩诊浊音、呼吸音减弱或消失，大量积液时可出现纵隔向健侧移位。

胸部X线检查是初步筛查MPE的常用方法，少量积液