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（新）动态心电图临床应用(2篇)

第一篇

动态心电图作为长程心电监测的核心技术，自1961年NormanJefferisHolter发明并应用于临床以来，已经成为心血管疾病诊疗体系中不可或缺的无创检查手段，其核心优势在于可连续捕捉受检者24小时乃至更长时间内、包含日常活动、休息、睡眠等全场景下的心电信号，弥补了常规12导联心电图仅能记录静息状态下数十秒心电信息的局限性，为一过性、隐匿性心血管异常的检出提供了可能。

在心律失常的筛查与精准诊断领域，动态心电图发挥着不可替代的核心作用。临床数据显示，约70%的心律失常发作呈一过性、偶发性，常规心电图的检出率不足10%，而动态心电图可完整记录24小时内的全部心搏，总心搏量通常在8万-14万次之间，可精准统计早搏、心动过速、心动过缓、停搏等各类心律失常的发作频次、持续时间、发作诱因，为诊疗方案的制定提供量化依据。针对晕厥待查患者，临床中约30%的晕厥病因为心源性，其中病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速是最常见的诱因，这类患者晕厥发作时间通常仅数秒至数分钟，发作后心电信号可迅速恢复正常，常规心电图几乎无法捕捉到发作时的异常，而动态心电图可通过长程监测捕捉到与症状发作对应的心电改变，2022年欧洲心脏病学会发布的晕厥诊疗指南明确指出，对于疑似心源性晕厥的患者，若常规心电图无阳性发现，首选24小时动态心电图作为初始筛查手段