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2026年医疗安全与质量工作计划及工作总结(2篇)

第一篇

2026年医疗安全与质量工作计划以保障患者生命健康为核心，紧扣国家卫生健康委《2026年医疗质量安全改进专项行动方案》要求，结合本机构2025年医疗质量安全复盘数据，明确全年工作目标：医疗不良事件总发生率较2025年下降15%，其中严重不良事件（Ⅰ-Ⅱ级）发生率下降20%；门诊、住院患者满意度分别提升至94%、96%，全院平均患者满意度达95.5%以上；核心医疗制度执行合格率稳定在98%以上；建成覆盖诊疗全流程、科室全层级的质量安全管控闭环体系，实现医疗质量安全的可追溯、可预警、可改进。

一、夯实医疗质量安全制度体系

梳理2025年医疗质量安全督导中发现的制度漏洞，修订《手术安全核查制度实施细则》《静脉用药调配中心质控规范》《输血前交叉配血核查流程》等15项核心制度配套细则，新增《高值医用耗材使用安全管控办法》《患者身份识别双核对制度》《非临床科室医疗安全管理指引》等5项专项制度，形成覆盖诊疗全流程、涵盖临床与非临床场景的制度清单。每月组织1次核心制度专项抽查，抽查范围覆盖所有临床科室、医技科室及行政后勤科室，抽查比例不低于科室在岗人员的20%，对制度执行不合格的个人和科室进行通报批评，并纳入月度绩效考核。每季度开展1次制度落地效果评估，针对评估中发现的共性问题，组织跨科室研讨小组修订完善制度条款，确保制度贴合临床实际、可