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  • 2026-10-10 发布于境外
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申请书

上饶和谐学校:

受伤学生姓名李平安性别男出生2001年5月10日,身份证号码:xxxxxxxx手机号码xxxxxx所在学校班级初一(1)班。李吉祥系受害学生的父亲,系李健康的法定监护人。事由为:星期一孩子在体育课期间摔伤特向贵校申请组织双方家长进行调解。

申请人:学生家长(签字)

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