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休克

目录02病理生理学机制01定义与分类03临床表现04诊断方法05治疗策略06预防与预后

定义与分类01

病理生理本质休克的典型表现包括血压下降（收缩压90mmHg）、心率增快（100次/分）、皮肤湿冷、尿量减少（0.5ml/kg/h）及意识改变。需注意部分分布性休克早期可表现为暖休克特征，如皮肤温暖干燥、心输出量正常甚至增高。临床识别要点进展阶段划分休克发展经历代偿期（血管收缩维持血压）、失代偿期（微循环衰竭）和不可逆期（细胞死亡）。早期识别代偿期表现如焦虑、口渴、毛细血管再充盈时间延长对预后至关重要。休克是有效循环血量锐减、组织灌注不足导致的细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，其核心矛盾在于氧供需失衡引发的多器官功能障碍。微循环障碍引起的乳酸堆积和细胞膜离子泵失效是休克晚期的标志性改变。休克的基本概念

主要类型划分低血容量性休克由循环容量绝对不足引起，包括失血性（创伤、消化道出血）、失液性（烧伤、肠梗阻）等亚型。特征性表现为中心静脉压降低、四肢厥冷，治疗核心在于快速容量复苏与出血控制，晶体液与血制品输注需按1:1~1:2比例搭配。01分布性休克血管张力异常致容量相对不足，涵盖感染性（内毒素介导）、过敏性（IgE触发肥大细胞脱颗粒）、神经源性（脊髓损伤致交感抑制）三类。血流动力学特点为高心输出量伴低外周阻力，去甲肾上腺素是血管活性药物首选。心源性休克因心肌泵功能衰竭导致，常见于