健康评估-第四章-常见症状评估-PPT.pptVIP

根据引起发绀的原因可分为：1.血液中还原血红蛋白增多（真性发绀）2.血液中存在异常血红蛋白衍化物：（1）高铁血红蛋白血症：包括先天性和后天性获得；（2）硫化血红蛋白血症：为后天获得性。1、相关健康史2、发绀的特点、范围、严重程度及伴随症状。3、发绀对病人的影响4.诊断、治疗和护理经过1、活动无耐力：与心肺功能不全所致机体缺氧有关。2、气体交换障碍：与心肺功能不全所致肺淤血有关。3、低效性呼吸型态：与肺泡通气、换气、弥散功能障碍有关。4.焦虑/恐惧：与缺氧所致呼吸费力有关。指自觉心脏跳动的不适感或心慌感。一、病因与发生机制病人自觉心跳或心慌,可有撞击感、跳动感、扑动感、漏跳及停跳。常伴有头晕、晕厥或者抽搐、呼吸困难、胸痛、发热、出汗、贫血、恐惧等。应特别注意出现晕厥、胸痛新出现的不规律性心脏节律不齐、休息时心率低于45次/分或大于120次/分、有基础性心脏病、有猝死家族史等,是病情危险的信号。1、健康史及相关因素；2、心悸的特点；3、心悸对病人的影响；4.诊断、治疗与护理经过。1、活动无耐力：与心悸发作所致疲乏无力有关。2.睡眠型态紊乱：与心悸发作所致的不适有关。恶心为上腹部不适合紧迫欲吐的感觉,常为呕吐的前奏。呕吐是通过胃的强烈收缩迫使