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中医临床技能题库

一、单选题（只有一个正确答案）

1.患者男，65岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍，血压185/110mmHg，四肢肌力Ⅳ级，初步诊断最可能是？

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.脑震荡

答案：A

解析：患者年龄较大，突发剧烈头痛、呕吐及意识障碍，血压明显升高，应首先考虑脑出血。

2.患者女，28岁，发热、咳嗽伴右侧胸痛，呼吸时疼痛加重，听诊右侧呼吸音减弱。胸部X线示右侧胸腔积液，首选检查是？

A.头颅CT

B.胸部MRI

C.胸部B超

D.肺功能测定

答案：C

解析：超声检查是诊断胸腔积液的首选方法，可定性并评估积液量，成本低且无辐射。

3.患者男，40岁，吸烟史20年，突发胸骨后剧烈压榨性疼痛，持续约30分钟，含服硝酸甘油不缓解，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。急诊处理首选？

A.溶栓治疗

B.主动脉夹层

C.急诊PCI

D.右心室造影

答案：C

解析：患者为急性ST段抬高型心肌梗死，应立即行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），以尽快开通闭塞血管。

4.患者女，15岁，低热、乏力、盗汗，右侧颈部淋巴结肿大，质硬无粘连，PPD试验强阳性。最可能的诊断是？

A.淋巴瘤

B.淋巴结结核

C.恶性肿瘤转移

D.慢性淋巴结炎

答案：B

解析：青年女性，低热盗汗